女藝人陳喬恩關(guān)于打鼾的話題登上熱搜第一，睡覺打呼嚕本是再正常不過的事，但陳喬恩卻自曝打鼾是因?yàn)榛加袊?yán)重的睡眠呼吸中止癥，在進(jìn)入深度睡眠的時(shí)候，喉嚨會(huì)塌陷，導(dǎo)致自己會(huì)呼吸不到空氣，大概一個(gè)小時(shí)會(huì)中止呼吸25次，每次長達(dá)50秒以上。同時(shí)她也提醒廣大網(wǎng)友注意此類健康問題，別輕視睡眠呼吸暫停，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致猝死！

不只是陳喬恩，在許多綜藝節(jié)目中就能看到，打鼾的明星不計(jì)其數(shù)。黃磊、喬杉、彭昱暢等藝人在節(jié)目中鼾聲四起，“華妃娘娘”蔣欣也率真地透露自己有打呼嚕的習(xí)慣，歌手胡海泉更是向大家分享了改善打鼾的家用睡眠呼吸機(jī)，可見家用睡眠呼吸機(jī)正隨著我國大眾對OSA的認(rèn)知逐漸被普及。

明星如此高頻爆料的背后，其實(shí)是我國阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患病人數(shù)，已經(jīng)居全球首位。

根據(jù)《Lancet Respir Med》2019年“全球阻塞性睡眠呼吸暫?；疾÷屎拓?fù)擔(dān)的估計(jì)”報(bào)告顯示，OSA的全球患病率由10年前的2%～4%上升到24%以上，其中我國睡眠呼吸暫停患病人數(shù)居全球首位，達(dá)1.76億，需要積極治療者超過6000萬。由于疾病認(rèn)知不足和醫(yī)院睡眠中心容量所限，我國OSA診斷率不足1%。

診斷率低的背后是大眾對該疾病存在著誤解，比如OSA的典型癥狀“打鼾”，卻被人們錯(cuò)誤認(rèn)為是睡得好的表現(xiàn)。實(shí)際上OSA帶來的長期影響是重大的，嚴(yán)重者會(huì)誘發(fā)或加重各類慢病疾病。幸而在公眾人物的帶動(dòng)下，讓越來越多的人關(guān)注到了這個(gè)常被忽略的疾病，本文也為大家詳細(xì)科普關(guān)于OSA的信息。

那么什么是阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）？

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），是指睡眠時(shí)上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病征。

睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的成因

人在清醒的時(shí)候，咽部組織是緊張、有張力的，因此不會(huì)阻塞呼吸道。但在入睡之后，因?yàn)闅獾兰∪夥潘杉爸亓υ虻龋囝^、軟腭等上氣道軟組織后墜、塌陷，使呼吸道變窄，影響正常呼吸，就會(huì)出現(xiàn)鼾聲和低通氣。至完全阻塞，氣流無法進(jìn)入肺部，就會(huì)引起呼吸暫停。

OSA暗藏諸多危害

試想，當(dāng)你在睡眠中不時(shí)進(jìn)行人為憋氣，十秒甚至幾十秒，氧氣無法正常進(jìn)入體內(nèi)，出現(xiàn)反復(fù)的低氧狀態(tài)，長此以往人體耗氧量大的臟器包括大腦、心臟、肝臟、腎臟等都將受到損害。

這種損害短期會(huì)出現(xiàn)白天嗜睡、頭痛、記憶力減退，情緒波動(dòng)等癥狀。長期來看，會(huì)誘發(fā)或加重三高、神經(jīng)呼吸系統(tǒng)疾病、II型糖尿病、肥胖等慢性疾病。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)睡眠呼吸障礙學(xué)組的專家就曾指出：OSA疾病最直接的反映就是破壞了人們的睡眠系統(tǒng)。反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫時(shí)停止、低通氣、憋氣，甚至被憋醒，不僅打亂了睡眠節(jié)奏，使得無法保證完整睡眠，同時(shí)夜間低通氣會(huì)造成慢性間歇低氧、二氧化碳潴留，交感神經(jīng)興奮性增高、全身炎癥反應(yīng)以及氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，抗氧化能力不足，從而引發(fā)或加重心腦血管疾病及代謝紊亂，是對人體免疫系統(tǒng)的沉重打擊，并可能導(dǎo)致胸腺急劇性萎縮，這是人體最重要的免疫器官。

患有OSA的人群也容易因?yàn)檩^差的睡眠質(zhì)量而影響免疫力，夜間還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)低氧血癥，這些均不利于抵御病毒入侵。據(jù)研究，與每晚睡眠超過7h的人相比，每晚睡眠不足6h者患感冒的風(fēng)險(xiǎn)增加4.2倍。

另外也有研究顯示，患有OSA的人群也會(huì)增加新冠重癥的風(fēng)險(xiǎn)，并且ICU住院、需要機(jī)械通氣以及死亡概率也會(huì)更高。主要因?yàn)橐韵聨c(diǎn)：

1、促炎癥狀態(tài)-重癥危險(xiǎn)信號

新冠由輕型向重型和危重型轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要特征，就是在人體引起炎癥因子風(fēng)暴。

OSA患者因?yàn)槠位?、反?fù)的低氧再復(fù)氧、二氧化碳含量過高和交感神經(jīng)興奮，會(huì)出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)。

當(dāng)OSA患者的身體長期處于慢性炎癥狀態(tài)，一旦感染新冠，雙重作用下就會(huì)更容易促發(fā)炎癥細(xì)胞因子風(fēng)暴，最終就導(dǎo)致新冠病癥加重。

炎癥因子風(fēng)暴怎么理解？有多嚴(yán)重呢？

炎癥因子會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，也就是大家經(jīng)常會(huì)說的“發(fā)炎”，比如扁桃體發(fā)炎，身體最直接的感受就是“紅”、“腫”、“熱”、“疼”等。

當(dāng)我們的身體受到病毒攻擊時(shí)，會(huì)釋放很多炎癥細(xì)胞，他們能起到一定的“殺毒”作用，但形成炎癥因子風(fēng)暴的時(shí)候，釋放的炎癥細(xì)胞數(shù)量過多，會(huì)讓很多“好細(xì)胞”也無辜受傷，導(dǎo)致免疫失調(diào)。新冠主要攻擊肺部，在炎癥因子風(fēng)暴的影響下，大量的肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞受到損傷后就容易出現(xiàn)我們經(jīng)常聽到的“白肺”。

2、新冠侵入人體的關(guān)鍵角色-ACE2受體

新冠病毒進(jìn)入人體細(xì)胞，需要通過其表面的棘蛋白和人體細(xì)胞里的ACE2受體（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶）相結(jié)合才能進(jìn)入，然后開始大量復(fù)制攻擊。ACE2受體，是新冠病毒進(jìn)入人體的一把關(guān)鍵鑰匙，新冠病毒能不能侵入人體主要就看能否找到ACE2受體結(jié)合。

研究證實(shí)，OSA導(dǎo)致的睡眠片段和反復(fù)低氧會(huì)讓醛固酮系統(tǒng)（RAAS）活性增強(qiáng)，這就會(huì)讓OSA患者體內(nèi)的ACE變得更活躍。

這種情況下，新冠病毒就更容易跟ACE2受體相結(jié)合，趁機(jī)攻入OSA患者體內(nèi)，增加了OSA患者重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

重視OSA并減少OSA的影響，不僅是在新冠等特殊時(shí)期保護(hù)自己和家人的重中之重，也是長期做好健康管理的關(guān)鍵。

如何改善OSA

中華醫(yī)學(xué)會(huì)出版的《成人阻塞性睡眠呼吸暫?；鶎釉\療指南》（2018版）指出，無創(chuàng)氣道正壓通氣，也就是我們所說的使用家用睡眠呼吸機(jī)，是成人OSA患者的首選治療方法，患者可以睡眠時(shí)佩戴家用睡眠呼吸機(jī)，以氣壓撐開上呼吸道，保持氣道通暢，而杜絕呼吸暫停的發(fā)生，并改善睡眠質(zhì)量。在歐美國家家庭中，家用睡眠呼吸機(jī)已被廣泛使用于改善OSA癥狀。胡海泉主動(dòng)使用睡眠呼吸機(jī)進(jìn)行改善打鼾，也讓我們看到，家用睡眠呼吸機(jī)正隨著我國大眾對OSA的認(rèn)知逐漸被普及。

目前，呼吸機(jī)已經(jīng)是國內(nèi)及國際通用改善OSA的金標(biāo)準(zhǔn)。

如何選擇適合自己的家用睡眠呼吸機(jī)？

從工作模式看，呼吸機(jī)分為單水平呼吸機(jī)及雙水平呼吸機(jī)。

單水平呼吸機(jī)適合中、輕度OSA合并其他基礎(chǔ)疾病，白天嗜睡、易疲倦人群。

雙水平呼吸機(jī)適用于需要較高壓力不能耐受或期望獲得較高舒適度的OSA患者，或合并其他肺部疾病的OSA患者，如：肥胖低通氣、OSA合并高碳酸血癥、輕度慢阻肺（COPD）合并OSA。

據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，99%的OSA患者都可通過家用睡眠呼吸機(jī)這種簡單、無創(chuàng)、舒適的輔助設(shè)備改變睡眠狀態(tài)從而達(dá)到滿意的效果。不少人都感覺使用一段家用睡眠呼吸機(jī)后，白天精神不犯困了、夜尿減少了、咽炎喉嚨痛癥狀減輕了，血壓血糖平穩(wěn)了?？梢娡ㄟ^家用睡眠呼吸機(jī)改善打鼾，提升睡眠質(zhì)量后對自身狀態(tài)提升之大，再次提醒大家，睡眠健康問題是絕對不容小覷的。

希望大家在新的一年持續(xù)關(guān)注自身睡眠健康，被確診為OSA患者的人們，不管旅行、出差，還是在家睡眠，建議每晚都堅(jiān)持佩戴家用睡眠呼吸機(jī)，睡覺打呼嚕甚至被憋醒的情況會(huì)改善很多，睡眠質(zhì)量也能夠得到提升，健康問題也會(huì)迎刃而解。