不久前，陳喬恩因為睡覺打鼾太大聲的問題一下沖上微博熱搜頭條，她還分享了丈夫艾倫的原話說“甜美的睡臉，竟發(fā)出恐龍般的呼聲”。

網(wǎng)友議論紛紛，原來女神也打鼾！

其實女性打鼾的問題也一直存在。只是大家固有思維、意識和印象中男性打鼾更為常見，女性打鼾的問題很容易被忽略。

有哪些原因可能會導(dǎo)致女性打鼾？

●更年期：更年期會降低喉嚨的肌肉張力，導(dǎo)致女性打鼾

●超重：體重增加會導(dǎo)致腹部和頸部等區(qū)域周圍組織過多，從而導(dǎo)致空氣通道變小，引起打鼾

●女性妊娠期：據(jù)文獻(xiàn)報道，女性妊娠期新發(fā)鼾癥發(fā)生率為15%-20%。孕期除了體重增加外，因為雌性激素變化，會增加體內(nèi)的血液量并導(dǎo)致血管擴(kuò)張，可能導(dǎo)致氣道狹窄使通氣受阻而引起打鼾

●PCOS：據(jù)報道，患有多囊卵巢綜合征（PCOS）的女性可能因過多的雄性激素而使打鼾的風(fēng)險更高

●阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）：也就是陳喬恩確診的“睡眠呼吸中止癥”，它的主要表現(xiàn)之一就是鼾聲大且不規(guī)律

數(shù)據(jù)顯示，OSA一般在肥胖的人群中患病率更高，據(jù)統(tǒng)計90%的肥胖男性和50%的肥胖女性患有OSA；整體而言男性患病率相較于女性要高出2倍以上。像陳喬恩這樣的情況醫(yī)生也很少見。

為什么OSA會在陳喬恩這樣并不典型的患病群體中出現(xiàn)？

事實是我國阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患病人數(shù)，已經(jīng)居全球首位。

根據(jù)《Lancet Respir Med》2019年“全球阻塞性睡眠呼吸暫停患病率和負(fù)擔(dān)的估計”報告顯示，OSA的全球患病率由10年前的2%～4%上升到24%以上，其中我國睡眠呼吸暫?；疾∪藬?shù)居全球首位，達(dá)1.76億，需要積極治療者超過6000萬。由于疾病認(rèn)知不足和醫(yī)院睡眠中心容量所限，我國OSA診斷率不足1%。

從網(wǎng)友的互動留言中也不難發(fā)現(xiàn)，很多人對OSA是非常陌生的，哪怕它離我們那么近。就連陳喬恩本人也是40歲才發(fā)現(xiàn)。

另外，人們對該疾病也存在很多誤解，比如OSA的典型癥狀“打鼾”，卻被人們錯誤認(rèn)為是睡得好的表現(xiàn)。實際上OSA帶來的長期影響是重大的，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，并出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥以及多臟器損傷等，盡早發(fā)現(xiàn)OSA并積極治療，能避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況，這是非常重要的。

幸而在公眾人物的帶動下，讓越來越多的人關(guān)注到了這個常被忽略的疾病，我們也將通過本文詳細(xì)科普OSA相關(guān)的問題。

什么是OSA？OSA有哪些表現(xiàn)？

OSA是指因為睡覺的時候上氣道部分塌陷，氣流阻力增大出現(xiàn)打呼嚕和低通氣、上氣道完全塌陷出現(xiàn)呼吸暫停的睡眠呼吸疾病。

它的主要表現(xiàn)就是，鼾聲大且不規(guī)律，晚上有窒息感或常憋醒、夜尿增多、睡眠紊亂，白天出現(xiàn)嗜睡，記憶力下降等。

OSA暗藏諸多危害

試想，當(dāng)你在睡眠中不時進(jìn)行人為憋氣，十秒甚至幾十秒，氧氣無法正常進(jìn)入體內(nèi)，出現(xiàn)反復(fù)的低氧狀態(tài)，長此以往人體耗氧量大的臟器包括大腦、心臟、肝臟、腎臟等都將受到損害。

這種損害短期會出現(xiàn)白天嗜睡、頭痛、記憶力減退，情緒波動等癥狀。長期來看，會誘發(fā)或加重三高、神經(jīng)呼吸系統(tǒng)疾病、II型糖尿病、肥胖等慢性疾病。

中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會睡眠呼吸障礙學(xué)組的專家就曾指出：OSA疾病最直接的反映就是破壞了人們的睡眠系統(tǒng)。反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫時停止、低通氣、憋氣，甚至被憋醒，不僅打亂了睡眠節(jié)奏，使得無法保證完整睡眠，同時夜間低通氣會造成慢性間歇低氧、二氧化碳潴留，交感神經(jīng)興奮性增高、全身炎癥反應(yīng)以及氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，抗氧化能力不足，從而引發(fā)或加重心腦血管疾病及代謝紊亂，是對人體免疫系統(tǒng)的沉重打擊，并可能導(dǎo)致胸腺急劇性萎縮，這是人體最重要的免疫器官。

患有OSA的人群也容易因為較差的睡眠質(zhì)量而影響免疫力，夜間還會反復(fù)出現(xiàn)低氧血癥，這些均不利于抵御病毒入侵。據(jù)研究，與每晚睡眠超過7h的人相比，每晚睡眠不足6h者患感冒的風(fēng)險增加4.2倍。研究證實，OSA患者感染新冠肺炎的風(fēng)險增高、住院風(fēng)險和呼吸衰竭風(fēng)險都增高。想要增強(qiáng)免疫力，最重要且直接有效的方式就是有效睡眠，好睡眠。睡眠質(zhì)量的提升，給機(jī)體足夠的能量提高免疫力是OSA群體在特殊時期保護(hù)自己和家人的重中之重。

如何判定自己是否患有OSA？

通常情況下，如果每晚7小時睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≧5次/小時并伴有嗜睡等臨床癥狀，就可以判定為睡眠呼吸暫停綜合征了。

根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI），可以把病情分為三級：

輕度：AHI 5-15次/小時

中度：AHI 15-30次/小時

重度：AHI >30次/小時

當(dāng)然，并不是所有打呼嚕的人都有OSA，大家可以通過下面這個STOP-Bang問卷自測一下，看自己是否屬于OSA的高危人群。超過3分的，建議去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

如果出現(xiàn)以上癥狀，但是仍不確定自己是否患有OSA，可以到醫(yī)院做個多導(dǎo)睡眠監(jiān)測或者在家做專業(yè)居家睡眠監(jiān)測，居家睡眠監(jiān)測最近一年被使用的比較廣泛，主要由機(jī)構(gòu)或者品牌將專業(yè)的睡眠監(jiān)測工具寄送到家，使用專業(yè)工具連續(xù)監(jiān)測幾晚睡眠，之后線上有專業(yè)且獲得資質(zhì)認(rèn)可的睡眠健康服務(wù)人員幫助分析數(shù)據(jù)并出具睡眠監(jiān)測報告，在不方便去醫(yī)院或者排隊時間較長的情況下，使用居家睡眠監(jiān)測更方便快捷，且能及時了解自己的睡眠質(zhì)量、及時發(fā)現(xiàn)OSA隱患。當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題需及時就醫(yī)，避免癥狀加重。

如何改善OSA

比如陳喬恩采取了手術(shù)治療，但這并不是唯一的方法。

中華醫(yī)學(xué)會出版的《成人阻塞性睡眠呼吸暫?；鶎釉\療指南》（2018版）指出，無創(chuàng)氣道正壓通氣，也就是我們所說的使用家用睡眠呼吸機(jī)，是成人OSA患者的首選治療方法，患者可以睡眠時佩戴睡眠呼吸機(jī)，以氣壓撐開上呼吸道，保持氣道通暢，而杜絕呼吸暫停的發(fā)生，并改善睡眠質(zhì)量。在歐美國家家庭中，睡眠呼吸機(jī)已被廣泛使用于改善OSA癥狀。胡海泉主動使用睡眠呼吸機(jī)進(jìn)行改善打鼾，也讓我們看到，家用睡眠呼吸機(jī)正隨著我國大眾對OSA的認(rèn)知逐漸被普及。

對于輕度OSA患者，一般可以采取減肥、側(cè)臥睡眠、戒煙戒酒等方式來減輕癥狀。

對于中重度OSA患者，除了改變生活習(xí)慣外，也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早選擇合適的家用睡眠呼吸機(jī)進(jìn)行改善。

其實，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，OSA并沒有那么可怕。

如何選擇適合自己的家用睡眠呼吸機(jī)？

從工作模式看，呼吸機(jī)分為單水平呼吸機(jī)及雙水平呼吸機(jī)。

單水平呼吸機(jī)適合中、輕度OSA合并其他基礎(chǔ)疾病，白天嗜睡、易疲倦人群。

雙水平呼吸機(jī)適用于需要較高壓力不能耐受或期望獲得較高舒適度的OSA患者，或合并其他肺部疾病的OSA患者，如：肥胖低通氣、OSA合并高碳酸血癥、輕度COPD合并OSA。

據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)統(tǒng)計，99%的OSA患者都可通過睡眠呼吸機(jī)這種簡單、無創(chuàng)、舒適的輔助設(shè)備改變睡眠狀態(tài)從而達(dá)到滿意的效果。不少人都感覺使用一段睡眠呼吸機(jī)后，白天精神不犯困了、夜尿減少了、咽炎喉嚨痛癥狀減輕了，血壓血糖平穩(wěn)了。可見，一個小小的打鼾能連帶出多種疾病乃至全身問題，絕對是不容小覷的。提升對OSA的認(rèn)知并盡早干預(yù)更是必不可少。

關(guān)注TA的睡眠和身體健康

陳喬恩能發(fā)現(xiàn)患有OSA是她丈夫注意到了她不太正常的打鼾，有很多OSA患者也是因為被另一半發(fā)現(xiàn)打鼾情況才及時就醫(yī)，雖然鼾聲影響另一半的睡眠，但幸好也因此發(fā)現(xiàn)了問題。另外，新冠對老年人和有基礎(chǔ)病的人影響更大，OSA在中老年群體中發(fā)病率也更高，隨著年紀(jì)的增長，患者由于肌肉神經(jīng)功能減退，導(dǎo)致OSA患病率增加。目前，有很多長輩打鼾問題一直被忽略，實際上可能就是OSA。兔年春節(jié)到來之際，大家能有更多時間陪伴家人、愛人，不妨給予彼此更多陪伴的愛，多多關(guān)注家人的睡眠健康，讓他們擁有更強(qiáng)的免疫力和健康體魄。

最后，新的一年希望大家多睡好覺，及時發(fā)現(xiàn)并減少OSA的影響，喚醒自己更好的生活狀態(tài)！