由于濫用抗生素，有專家擔(dān)憂超級細(xì)菌開始橫行，除污染環(huán)境、威脅人體健康外，因產(chǎn)生耐藥性而出現(xiàn)的“超級細(xì)菌”，是目前最令人擔(dān)心的問題。

我國是世界上最大的抗生素生產(chǎn)和使用國，同時也是抗生素濫用和細(xì)菌耐藥性的重災(zāi)區(qū)?？股貫E用特別是畜牧業(yè)領(lǐng)域尤其嚴(yán)重。

目前畜牧業(yè)養(yǎng)殖戶普遍將飼用抗生素添加到飼料中，當(dāng)做保健品來促生長。而這導(dǎo)致的“超級細(xì)菌”風(fēng)險、環(huán)境污染加重等問題正在挑戰(zhàn)國人健康底線。

“藥當(dāng)飯吃”抗生素成動物保健品

數(shù)據(jù)顯示全國2013年使用的16.2萬噸抗生素中，獸用52%，人用48%，一年超過5萬噸抗生素排放進(jìn)水土環(huán)境中。

2014年以來抗生素使用量仍在上升,其中絕大部分是作為飼料添加劑而不是治療疾病使用。我國已經(jīng)連續(xù)多次在各種食用肉制品、乳制品甚至動物源生化藥品中檢出抗生素殘留。

獸用抗生素分為藥用和飼用(飼料添加)兩種。“很多養(yǎng)殖戶將飼用抗生素添加到飼料中，當(dāng)做保健品來促生長。要警惕這類‘把藥當(dāng)飯吃’的行為。”湖南省畜牧水產(chǎn)局質(zhì)量安全與獸藥管理處調(diào)研員楊建武說。

一名龜鱉養(yǎng)殖戶告訴記者，原本龜鱉的自然生長周期是3到5年，一些養(yǎng)殖戶通過使用飼用抗生素可以將時間縮短到1年。

一名區(qū)縣獸藥經(jīng)營者也表示，前幾年還沒實行處方制時，獸用抗生素基本上“想買多少就買多少”，僅一種叫枝原凈的抗生素，一年就能賣出100多公斤。

西部某省一個養(yǎng)殖戶說，他養(yǎng)了近百頭豬，一些豬仔出現(xiàn)痢疾、瘦弱、咳嗽等病癥就給它們打針、灌藥，藥量小了根本不起作用，就使勁灌藥經(jīng)常打針。

“目前農(nóng)業(yè)部已將硫酸粘桿菌素等4種飼料用抗生素列為禁用目錄，今后會有越來越多的抗生素被禁用。但由于我國畜禽養(yǎng)殖業(yè)遠(yuǎn)未達(dá)到規(guī)?；潭龋瑸E用情況改善還需要時間。”楊建武說。

警惕“超級細(xì)菌”頻生，無抗生素可用

抗生素濫用已成為世界范圍內(nèi)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大問題。除污染環(huán)境、威脅人體健康外，因產(chǎn)生耐藥性而出現(xiàn)的“超級細(xì)菌”，是目前最令人擔(dān)心的問題。

記者了解到開發(fā)一個新藥一般需要10年左右時間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生往往只需要兩年?？股貫E用情況加重，最終會導(dǎo)致“超級細(xì)菌”橫行。

“按照目前耐藥情況的發(fā)展趨勢，我國很有可能成為最先陷入‘超級細(xì)菌’頻生、最終無抗生素可用境地的國家之一。”北京市保健食品化妝品檢驗中心主管醫(yī)師李珉說。“因為細(xì)菌變異速度太快，一些國家不得不通過政府出資來推動解決這一問題。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染控制中心教授吳安華表示。

中科院廣州地化研究所研究員應(yīng)光國說，盡管地表水中抗生素的濃度比醫(yī)用劑量低得多，但長期不間斷地排放，會污染地下水和土壤，進(jìn)而污染食物。人和動物置身其中，很可能感染耐藥菌。

有關(guān)資料顯示，截至2007年我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達(dá)30萬人，占耳聾兒童總數(shù)的30%～40%，而一些發(fā)達(dá)國家卻只占0.9%。

云南中醫(yī)學(xué)院校長熊磊說，農(nóng)村是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)，不論是養(yǎng)殖業(yè)還是醫(yī)療用藥，都普遍存在盲目使用抗生素的問題。濫用抗生素會損傷肝腎，產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致人體菌群失調(diào)免疫力下降。

養(yǎng)殖戶虧不起，動物就死不起

與10年前相比，國對抗生素使用的監(jiān)管取得了顯著進(jìn)步，但仍面臨監(jiān)測成本高、基層人手不足等問題。

“一個樣品的監(jiān)測成本就要千元以上。”湖南省畜牧水產(chǎn)局質(zhì)量安全與獸藥管理處副處長吳微波介紹，目前對抗生素的抽檢基本上都是由農(nóng)業(yè)部或省里“下任務(wù)、派指標(biāo)”。“比如專門針對肉蛋類的‘監(jiān)抗’專項行動，全國一年的抽樣任務(wù)是1.3萬個，湖南260個。”吳微波說，“批次太少，起不到震懾作用，且反映不出真實情況。”

專業(yè)監(jiān)管人員太少。據(jù)記者了解，由于人手太少目前的“監(jiān)抗”實際上難成體系。許多省一級監(jiān)管處室只有兩三人，搞專項行動的時候都是臨時抽調(diào)，不少還是身兼數(shù)職的聘用人員。

此外農(nóng)業(yè)部要求采用獸用處方藥和非處方藥分類管理制度，但目前湖南省的持證獸醫(yī)師是2000多人，全國總共才11萬人左右。

保險補貼政策滯后加劇獸用抗生素濫用。太平洋保險湖南益陽中心支公司副總經(jīng)理朱立軍指出，目前針對水產(chǎn)家禽等特色養(yǎng)殖的保險體系還不健全，有的險種需要養(yǎng)殖戶承擔(dān)60%以上的保費，有的險種沒有省級財政支持，市縣一級便無法開展。

“養(yǎng)殖戶虧不起，動物就死不起，得了病使勁治沒病也要預(yù)防性吃藥，用藥量自然就大了。”一位養(yǎng)殖戶這樣總結(jié)。

“因為無知所以濫用”

通過“替抗”“低抗”手段遏制濫用，已是未來農(nóng)牧業(yè)發(fā)展的大勢所趨。

國家植物功能成分利用工程技術(shù)研究中心副主任曾建國介紹，2017年10月科技部將“中獸藥現(xiàn)代化與綠色養(yǎng)殖技術(shù)研究”列為“‘十三五’國家重點研發(fā)計劃”，目的就是要從中藥和植物提取物中找出替代飼用抗生素的最好路徑。“我認(rèn)為在未來3～5年，將會有一個令人滿意的結(jié)果。”他說。

實際上抗生素都是“因為無知，所以濫用”。國家應(yīng)盡快啟動有關(guān)養(yǎng)殖業(yè)禁止健康時用藥的立法，將此作為一條不可觸碰的底線牢固樹立起來。

從歐洲實踐來看，控制抗生素濫用并不會導(dǎo)致養(yǎng)殖產(chǎn)量大規(guī)模下降。對養(yǎng)殖從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的用藥指引和培訓(xùn)也十分必要，讓他們明白“營養(yǎng)平衡的飼料就是最好的獸藥”。

云南省農(nóng)業(yè)廳畜牧處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，

需以規(guī)模養(yǎng)殖場和養(yǎng)殖大縣為重點，嚴(yán)格落實獸藥安全使用規(guī)定，加強養(yǎng)殖者質(zhì)量安全主體責(zé)任監(jiān)督，嚴(yán)格核查用藥記錄，嚴(yán)肅查處使用原料藥、假劣獸藥、超范圍超劑量使用獸藥等行為。

應(yīng)光國介紹，目前至少有2000家企業(yè)在生產(chǎn)市面上流通的各種抗生素類藥物。國家應(yīng)提高抗生素生產(chǎn)門檻，這樣不僅可以減少污染范圍，也更有利于監(jiān)管。

國家還應(yīng)該對自來水和地表水中的抗生素進(jìn)行長期監(jiān)測，將抗生素納入國家水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)控之中。同時，全社會“慎用抗生素”的理念亟須建立。

濫用抗生素的四大危害

第一重：毒副作用

“是藥三分毒”，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，切不可盼復(fù)心切，擅自加大抗菌藥物(包括抗生素和人工合成的抗菌藥，如氟哌酸)的藥量，否則很可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng)。尤其是對肝腎功能出現(xiàn)異常的患者，更要慎重。需要強調(diào)的是，一般來說，輕度上呼吸道感染選用口服抗生素即可，但很多人卻選擇了靜脈輸液，這無形中也增加了出現(xiàn)副作用的風(fēng)險。

第二重：過敏反應(yīng)

多發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的人身上，其表現(xiàn)以過敏性休克最為嚴(yán)重。青霉素、鏈霉素都可能引發(fā)，其中青霉素最常見也更為嚴(yán)重。過敏反應(yīng)嚴(yán)重時可能致命。

第三重：二重感染

當(dāng)用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細(xì)菌后，有些不敏感的細(xì)菌或霉菌卻繼續(xù)生長繁殖，造成新的感染，這就是“二重感染”。這在長期濫用抗菌藥物的病人中很多見。因此治療困難，病死率高。

第四重：耐藥

大量使用抗生素?zé)o疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”，在絕大多數(shù)普通細(xì)菌被殺滅的同時，原先并不占優(yōu)勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來，并大量繁衍。而且由于藥物長期刺激，使一部分致病菌產(chǎn)生變異、成為耐藥菌株。這種耐藥性既會被其他細(xì)菌所獲得，也會遺傳給下一代。“超級細(xì)菌”很大程度上就是抗菌藥物濫用催生出來的。如果這種情況繼續(xù)惡化下去，很可能使人類面臨感染時無藥可用的境地。

耐藥性嚴(yán)重性不容低估

抗生素的出現(xiàn)奇跡般地幫人類解決了無數(shù)問題，使人類在與眾多疾病的戰(zhàn)斗中能夠占主導(dǎo)地位。然而，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院教授孫靜表示，近幾年，抗生素的錯誤及過度使用讓以前無法抵御抗生素的病菌獲得了耐藥性，并對醫(yī)療體系造成嚴(yán)重威脅。

與會專家介紹說，原來的抗菌藥現(xiàn)在被統(tǒng)稱為抗微生物藥物。此類藥物包含抗生素，但比抗生素更為廣譜。

在臨床上有不少這樣的情況，即抗微生物藥物耐藥性可導(dǎo)致疾病病程延長。此外，對同樣的病狀進(jìn)行治療時，相較于二三十年前，要數(shù)倍于以前的抗生素劑量才管用。

與會專家表示，解決抗微生物藥耐藥性問題迫在眉睫。在世界范圍內(nèi)，它被認(rèn)為是針對公共健康和食品安全最重要的新興威脅之一。

聯(lián)合國糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織召開此次研討會，正是想探討如何提高全社會對抗微生物藥耐藥性的認(rèn)知，做好抗生素過度使用危害的宣傳教育，降低過量和錯誤使用抗微生物藥物帶來的威脅。